Respiratornoj acidozi je svojstveno nakupljanje CO₂ (hiperkapnija) zbog smanjene učestalosti i/ili dubine disanja (hipoventilacija). Uzroci hipoventilacije uključuju stanja koja potiskuju respiratorni centar, slabe neuromišićni prenos ili snagu mišića, kao i opstruktivne, restriktivne i parenhimne bolesti pluća. Hipoventilaciju tipično prati hipoksija (nedovoljna zasićenost kiseonikom).

     Respiratorna acidoza može biti akutna ili hronična. Razlikuju se po stepenu metaboličke kompenzacije; u početku je višak CO₂ nedovoljno puferiran, ali za 3–5 dana bubrezi znatno povećavaju reapsorpciju HCO ₃^–.

Klinička slika

     Simptomi zavise od brzine i od stepena skoka PCO₂ jer su odraz visokog nivoa CO₂ u CNS–u (nizak pH CNS–a; CO₂ lako prolazi hematoencefalnu barijeru) i prateće hipoksemije.

Akutna respiratorna acidoza

     Akutna respiratorna acidoza (ili akutno pogoršanje) uzrokuje glavobolju, smetenost, teskobu, pospanost i stupor (CO₂ narkoza). Usporeni razvoj stabilne respiratorne acidoze se obično dosta dobro podnosi (npr. u HOBP – hronična opstruktivna bolest pluća), ali bolesnici mogu imati ispade memorije, smetnje u spavanju s dnevnim dremežom i promenama ličnosti. Javljaju se poremećaji hoda i držanja, tremor, slabljenje dubokih refleksa, mioklonički grčevi, grubi tremor šaka poput onoga uz portalnu encefalopatiju (“lepršajući” tremor = asteriksija) kao i edem papile vidnog živca.

Dijagnoza i lečenje

     Prepoznavanje respiratorne acidoze i primerene bubrežne kompenzacije opisano se temelji na nalazima gasne analize arterijske krvi i elektrolita u serumu. Uzroci su većinom vrlo očigledni. Jednostavno izračunavanje alveolarno–arterijskog gradijenta O₂ [udahnuti PO₂ – (arterijski PO₂ + ⁵/₄ arterijskog PCO₂)] pomaže u razlikovanju plućnih od vanplućnih stanja; normalni gradijent praktički isključuje pneumopatiju.

     Lečenje se odvija na osiguranju primerene ventilacije pomoću endotrahealne intubacije ili neinvazivnog asistiranog disanja na pozitivni pritisak. Obično je potrebna samo adekvatna ventilacija, ali hronična se hiperkapnija mora ispravljati polako, kroz više sati, jer prebrzo obaranje PCO₂ može uzrokovati posthiperkapnijsku alkalozu prebačaja zbog dugotrajnog kompenzacijskog zadržavanja bikarbonata; nagli porast moždanog pH izaziva konvulzije i vodi u letalni ishod. Treba usput nadoknaditi i sve manjkove K⁺ i Cl^–.

     Davanje NaHCO₃ je mahom kontraindikovano jer HCO₃^– može povisiti PCO₂ u serumu ali teško prolazi hematoencefalnu barijeru, pa serumski pH zna porasti bez promena moždanog pH. Izuzetak bi mogao biti teški bronhospazam, kada HCO₃^– popravlja osetljivost glatkih mišića dušnica na β–antagoniste.

• Aloe Vera Gel, Fields of Greens, Nature-Min u poznatim dozama zavisno od Vašeg stanja

TESTIRANJA

    AMQAT analiza zdravstvenog stanja – neinvazivna metoda ranog otkrivanja potencijalnih opasnih oboljenja. Međutim, u zavisnosti od Vaših simptoma i ostalih informacija koje Vaš lekar prikupi, mogu se obaviti dodatni testovi. Ako imate dijabetes, nivo glukoze i ketona se može testirati. Ako ste uzeli etilen glikol ili metilen, možda ćete proći test osmolalnosti iz uzorka jutarnjeg urina ili tokom 24-časovne diureze.

Чланак Respiratorna acidoza се појављује прво на FOREVER4Life.